神经衰弱

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 17:24:00
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常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”,忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查心电图及超声心电图等心脏相关检查均正常。这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症。

心血管神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。病情波动大,时好时犯,有时甚至在一天之内发作数次,但很少呈进行性加重。

其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年,多见于女性,尤其是更年期妇女。本病体检无明显器质性病变特征,症状尽管表现很重,但预后良好。

心脏神经官能症的具体表现:

青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。

心脏没有问题,却能表现出心脏病的症状,很可能是心脏神经官能症。但确诊需要漫长的过程,因为需要与心脏病、冠心病、甲亢、心肌炎、心脏瓣膜病等多种症状相似的疾病进行鉴别,所以大多数患者需要反复就诊,做了相关的辅助检查,排除上述这些器质性心脏病之后,才能确诊。

出现胸闷气短、心慌心悸的情况时,一般都会先去检查心电图、超声检查等。但是结果一般都是正常,无异常的情况。患者在发病时若轻度活动、转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸气后常可使症状得到缓解,而口服硝酸甘油则无济于事。

发生心脏神经症的常见原因有生活不规律、睡眠不足、工作紧张、思想压力大、工作或生活中遇到了不开心的事情。还有一个常见原因是周围的亲朋好友突发了心梗甚至猝死,给自己带来很大压力与恐惧感。

去除可能引起心理压力与紧张情绪的原因。

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