文/谢海洲◇◇◇编辑/九九
作者介绍:谢海洲出身中医世家,从事中医药事业60多年,临床颇有心得。不仅熟谙本草,娴熟医经,尤其对中医内科疑难杂症研究深入,见解独特,经验丰富。
九九有话说:当我写下“神经衰弱”这四个字时,甚至想到了艾米丽·迪金森的诗。但是千言万语一句话:神经衰弱是病,得治!赶紧往下看,按方开药!
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神经衰弱是现代人很容易出现的疾病,多由于长期精神紧张、用脑过度、心情不畅、病后体虚等引起大脑兴奋和抑制功能失调所致。属于于中医“郁证”、“心悸”、“不寐”、“虚损”、“阳萎”等病的范畴。
症状以失眠多梦、神疲乏力、头晕头痛、记忆力减退、心情烦躁为主。还可兼有两胁胀痛、心情郁闷、胆小易惊、阳痿早泄、月经不调等。
凡确诊为神经衰弱者,可选用现代中医药大师谢海洲多年临床经验方柴胡枣仁汤加减治疗,该方屡经验证,疗效甚佳。
柴胡10克,*芩10克,白芍10克,百合20克,酸枣仁20克,五味子15克,知母10克,川芎10克,茯苓15克,*参10克,甘草3克,大枣5枚。
每日1剂,水煎2次混匀,分中午和晚上临睡前2次口服。1周为1个疗程,轻者数剂可明显好转,重者4-6个疗程可痊愈。
心烦急躁者,加*连6克,栀子10克;失眠较甚者,加生龙骨、生牡蛎各15克,合欢皮、石菖蒲、远志、琥珀粉各10克;神疲乏力者,加白术、仙鹤草、五加皮各10克;大便干结者,加大*;纳呆乏味者,加乌梅、神曲、炒麦芽各10克;两胁胀满者,加香附、枳壳各10克;月经不调者,加当归10克,益母草15克。
对于神经衰弱,多数医家责之心、肝、脾、肾功能失调所致。但谢海洲先生积多年临床经验,在精研前贤治疗本病的基础上,独树一帜,提出“从肝论治”之说。他用仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、*连阿胶汤、百合地*汤等联合化裁,组成柴胡枣仁汤,作为治疗本病的基本方。
该方以调肝安神为基本大法,随症辨证加药,使治疗有专方、专症有专药,疗效甚好。
方中生地、白芍、知母、百合为甘寒之品,崇阴以制火,滋阴以清热,使肝木行养,肝体柔润,热清神安,阴阳平衡;以酸枣仁、五味子酸以收之,敛其太过,以酸补肝;肝急欲缓,以甘草、*参、大枣之甘,以缓其急;肝胆有热,以柴胡疏肝清热,条达肝气。综观全方,具有养血柔肝、清热安神之功。
刘某某,男,17岁,学生。于年5月9日初诊。患者因去年中考,学习紧张,思想负担重,引起失眠多梦。每晚约睡眠3小时,次日神疲乏力,上课精力不集中,记忆力减退,伴心情烦躁,大便偏干,舌淡红苔薄*,脉弦数。曾服枣仁安神液有效。
谢老认为该患者肾气未充,肝常有余,不耐疲劳;又因学习紧张,劳累过极,罢极伤肝,肝阴亏损,致肝气不舒,*不守舍。
治以养阴清肝,安神定志。
方用柴胡枣仁汤加生龙牡、栀子、琥珀粉,七剂。
5月16日二诊:自述服3剂后,已能睡眠5小时,心情烦躁转佳,大便正常,精神好转,舌淡红苔薄*,脉弦。
用原方治疗四个疗程,症状全部消失,学习成绩也有所提高。
???九九论书:《谢海洲验案精选》摘录了著名医学家谢海洲的众多验案,既有临床常见病,又不乏三叉神经痛、血管性痴呆、癫狂、癫痫等临床疑难病的治疗心得,专业习医者值得一读。但书中治病仍强调辨证论治、理法方药,偏爱特效方的中医零基础者慎选。
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