神经衰弱不是抑郁症的一种，神经衰弱是早期使用比较多的词，在做出神经衰弱诊断之前，一定要排除抑郁，当情绪状况达不到抑郁发作程度时，才判定可能是神经衰弱。
如果情绪症状达到了抑郁程度，就诊断为抑郁症，而非神经衰弱。神经衰弱最核心的表现，有两大类：
1、脑力疲劳，工作效率下降、不能放松、脑子很累、很疲乏，不能得到充分休息和放松。
2、体力疲乏，没有很大的体力消耗，但觉得很疲惫、很疲乏，通过休息也不能缓解。
不管是脑力疲乏，还是体力疲乏，都会伴有躯体不适，比如头痛、头晕、睡眠不理想、多梦、心悸，但脑力疲乏和体力疲乏都达不到抑郁程度时，才能判定为神经衰弱问题，一旦情绪状况疲乏程度达到抑郁标准，就直接诊断为抑郁发作。
重度抑郁不治疗会怎样？
重度抑郁不治疗有两个可能性，一个是抑郁发作自己终止，因为抑郁是发作性病程，可以不经过医疗干预缓解；另一个是本次发作终止，回到正常情况后复发，可能发作持续很久，研究数据显示，不经过治疗的抑郁发作病程，至少会持续6个月以上。
持续的抑郁会导致三个不好的结果：
1、主观体验很痛苦，因为抑郁会让人非常难过、低落、低沉、情绪糟糕、生活质量变差；
2、对功能有影响，因为抑郁不单单影响心情和整个生理变化，当睡眠、进食、体力、精力、脑力这些影响持续存在，学业、职业、人际交往、工作等社会功能也都会受到影响；
3、抑郁是很多生理疾病的危险因素，比如冠心病，抑郁症是独立增加冠心病风险的因素，如果抑郁持续不缓解，更容易罹患这类生理疾病，并且抑郁与自杀相关最紧密，长期不得到缓解有可能会出现自杀风险。
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