神经衰弱

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渡过middot医生专栏甘照 [复制链接]

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文/甘照宇(中山三院精神科主任医师)一听到“精神科”,许多人都会不由自主地将其与那些语无伦次、无故傻笑、行为荒诞、丧失理智的“精神病人”联系起来。因此,一提起去看精神科大夫,人们都会本能地心生恐惧,一方面极力否认自己有“精神问题”,想方设法将自己与“精神病人”撇清关系;另一方面,躲“精神科大夫”就像躲瘟疫一样,能躲多远就躲多远,生怕看了“精神科大夫”自己就会跟“精神病”脱不了关系一样。还有一些人,尽管对精神科大夫没有上述说的那么恐惧,但总是想当然地认为精神科大夫只管那些心理上或多或少存在问题的人,而躯体上的病痛则不属于精神科大夫的执业范围。其实,这些都是对“精神科”或者说是“精神医学”这一学科的误读。精神医学一词源自希腊语的“心灵”与“治疗”,是指对于心理疾病的诊断、治疗、预防等,以维持精神健康的一门医学。以身体为对象的身体医学与精神医学之间,无法划出一条清楚的界线;而研究精神医学,不能轻视身体状态与精神状态之间的关系。从身体医学的观点而言,人类的感情也会影响身体的健康,有时也会使病情转剧。为了让广大读者更好地了解精神医学这一学科,更重要的是了解在什么情况下需寻求精神科大夫帮助。笔者将临床上需要寻求精神科帮助但又常常被患者忽视的常见问题罗列出来,以供读者参考:失眠失眠,对大多数人都不陌生,但能正确对待的,有时还真不多见。对于失眠,普遍存在两种认识误区:一是对失眠予以灾难化的解读,把失眠的后果想得十分严重,因此整天生活在对失眠的恐惧中,把偶然一两次的失眠变成了长期的失眠;二是只重视失眠的对症治疗,忽视了失眠背后原因的解决,结果安眠药越吃越多,但问题依然不见解决。实际上,失眠常常为某些精神障碍的一种症状,例如早醒(即早上比平时早1-2小时醒过来,醒后无法再入睡)通常提示抑郁症的可能,而入睡困难常常与焦虑有关。因此,作为长期为失眠困扰的患者,最为明智的做法是找一个专业的精神科大夫给自己评估一下,以便为自己制订一个科学、合理的治疗方案,切勿“讳疾忌医”,延误病情。躯体不适但又查不出原因身体有不适,固然要去看医生。但有些人,躯体不适可谓五花八门,一会说头疼,一会说腹痛,一会说胸闷……这些躯体不适部位不固定,有时难以用言语描述。另一些人,躯体不适固定于身体某一部位,如咽部异物感、鼻孔堵塞感或者头部压迫感;还有一些人,躯体不适为全身性的,如怕冷,即使三伏天气也得穿棉袄……这些不适,可以是突发的,如突然感到心慌、胸闷、喘不过气;也可以慢性的,如周身疼痛,迁延不愈。尽管表现各异,它们都有以下共同的特点:a患者对上述不适十分
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