初秋一个周六的上午，6岁的小樱（化名）来医院心理门诊。她是转诊过来的，因极度不合作，踢打医护人员，无法完成正常诊察。让父母困扰的是，近3个月孩子脾气特别暴躁，说什么都不听，还动手打父母。
医生问父母：
是孩子先打的你们，还是你们先打的孩子啊？
父母惭愧地说：
我们先打的孩子，这孩子太不听话了！别人都说是我们太惯孩子了，所以过年以来我们狠狠地打了孩子几次，但没有什么用，反而越来越糟，孩子脾气更差了，还动手打我们。
医生问父母：
那孩子之前打过你们吗？还是最近才这样？
父母说：
以前从来没这样，就是最近，不知道是怎么了？
这个6岁的小女孩，
文静地站在诊察床旁观望，
没有多动症患儿的不安宁，
没有喊叫和吵闹，
甚至没有蹦跳。
医生问父母：
一个女孩能有多淘气，多不听话呢？
父母说：
我家是跃层的房子，她总是在房间里跑，有时喜欢从最末一个楼梯台阶上跳下来，楼下的邻居总是上来找。
那么，为什么近3个月孩子的情绪发生变化了呢？家里发生了什么事呢？有什么重要变故？父母的感情是否出现问题？疫情对孩子有什么影响吗？
医生和家长一一分析，否定了家庭内部问题和疫情影响的猜测，最后，焦点集中到了楼下邻居身上——
楼下的邻居是去年11月搬过来的，经常晚睡，所以早上孩子起来玩耍有声音，邻居就会上来找。起初是砸门，后来是踹门。家人们一开始好好向对方解释，但没有效果，邻居仍然时不时上来没好气地砸门、踹门，有时老人在家，还受到了惊吓。
之后他们多次与楼下的邻居吵架，甚至几次报警。对方说自己神经衰弱睡眠不好，警察甚至劝其买顶楼的房子。通常是警察在时对方一切都说好，过后又恢复原样。
邻里矛盾的起因就是孩子弄出的声音。没办法，只能不让孩子跑、跳，把下层所有的地面都铺上软垫，但无济于事，最后只好让孩子在上层活动，不让她在下层玩了。
医生问：
这么大的事情，孩子是什么反应？
父母这才想起说：
每当邻居来砸门时，孩子都拿着小棍躲到卫生间里，十分害怕的样子。
看来，
问题出在了这里。
医生问：
孩子是否一直是这样玩耍呢？与其他孩子相比是否更加淘气，难以安静呢？
家长说：
孩子不算调皮，在家中难免蹦跳几下，幼儿园老师没有反映说难以管理。
那么，
对于邻居的反应，
大人是怎么看呢？
家长说：
我们觉得孩子都是这样的，还是要管理好自己的孩子，可是无济于事啊，打骂也没有用啊。现在邻居的事情已经找到中间人，达成一致了，他不再上来找了。可孩子却出了问题。
医生告诉家长：
孩子是没有错的，打人是无能的表现，家长打人肯定是不对的。家长要为自己不理智的行为向孩子道歉。
这时，
孩子的表情逐渐柔和了。
当医生要求她走过来拉拉手时，
她配合地走过来伸出小手，
信任地拉拉医生的手。
心理咨询师——
小女孩受到了双重创伤
这个案例里，因为邻里矛盾引起家庭处于应激状态，孩子也在家庭的应激状态之中。而家人和邻居把矛盾的根源归咎于孩子，在孩子受到惊吓时没有发现并及时安慰，反而还进一步管束、殴打，导致了双重创伤，孩子的情绪反应处于警觉、易激惹的状态，情绪不稳定，所以在父母管束时才会出现明显的对立、反抗甚至打人的行为。
治疗方案：
陪伴孩子，帮她自我疗愈
回家后，家长每天陪伴孩子玩耍20~30分钟，要求家长听从孩子的指令，配合孩子的游戏，而非指挥孩子玩什么、不玩什么。游戏是孩子的天性，在游戏中学习、生活、治愈创伤，是孩子与生俱来的能力，不需要担心孩子会做出出格的事情，通常是大人们打扰甚至限制了孩子的游戏能力，打破了孩子自我疗愈的过程。
对于孩子的心理问题，有很多办法：游戏治疗、沙盘治疗、叙事治疗、催眠治疗等，要寻求医生的帮助，制定合理的计划。有时，药物治疗也是必须的过程，要听从儿童精神科医生的建议。
本文指导专家：医院姜琳
编辑：小雨
美编：张强
校对：张*
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